노인 주간·단기 보호시설(센터) 서비스 매뉴얼(가이드라인/가이드북/메뉴얼)

노인 주간·단기 보호시설(센터) 서비스 매뉴얼(가이드라인/가이드북/메뉴얼)

노인 주간·단기 보호시설 서비스 매뉴얼.pdf

노인주간보호센터(노인주간보호시설) / 노인단기보호시설(노인단기보호센터) 서비스 매뉴얼

노인주간/단기보호시설 운영(창업)시 참고할만한 자료입니다.

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서울복지재단 2006-연구-12 노인 주간․단기 보호시설 서비스 매뉴얼 이수진 (서울복지재단 연구개발부 연구원) 김재란 (서대문단기보호센터 사무국장) 조은선 (양평주간보호센터 과장) 한경혜 (강동치매단기보호센터 팀장) 김순옥 (배봉노인주간보호센터 팀장) 이지영 (진각치매단기보호센터 소장) 이연미 (박애재가노인복지원 팀장) 홍희정 (성동치매주간보호소 팀장) 최영선 (송파치매주간보호센터 팀장) 자 문 진 조소영 (강남대학교 노인복지학과 교수) 허준수 (숭실대학교 사회복지학과 교수) 김기현 (서울시 노인복지과 팀장) 조남범 (서울시재가노인복지협회 회장) 집 필 진 i 목 차 Ⅰ. 매뉴얼 개발과정 및 활용방법 3 1. 필요성 및 목적 3 2. 개발방법 6 3. 매뉴얼 내용 8 4. 매뉴얼 활용방법12 Ⅱ. 시설 및 서비스에 대한 이해17 1. 노인 주간․단기보호시설의 개관 17 2. 노인 주간․단기보호서비스의 실천 방향과 원칙 20 1) 실천방향의 영향요인 및 실천방향 20 2) 노인주간․단기보호서비스 원칙 21 Ⅲ. 케어매니지먼트 체계에 의한 서비스 실천과정 33 1. 케어매니지먼트에 대한 이해 33 1) 케어매니지먼트의 정의 33 2) 케어매니지먼트의 과정34 2. 노인주간보호시설의 서비스 실천과정 40 1) 흐름도 40 2) 세부과정 및 실천방법 41 3) 관련 양식 및 작성방법 96 3. 노인단기보호시설 서비스 실천과정 148 1) 흐름도 148 2) 세부 과정 및 실천방법 149 3) 관련 양식 및 작성방법 191 ii Ⅳ. 노인 주간∙단기 보호시설 서비스 내용 및 실천방법 239 1. 식사(간식) 서비스 239 1) 정의 239 2) 목적 239 3) 목표 239 4) 기본지식 240 5) 수행인력 247 6) 수행절차 247 7) 수행내용 248 2. 용변 서비스 254 1) 정의 254 2) 목적 254 3) 목표 254 4) 기본지식 254 5) 수행인력 258 6) 수행절차 258 7) 수행내용 259 3. 목욕 서비스 264 1) 정의 264 2) 목적 264 3) 목표 264 4) 기본지식 264 5) 수행인력 266 6) 수행절차 267 7) 수행내용 268 4. 개인위생 서비스 271 1) 정의 271 2) 목적 271 iii 3) 목표 271 4) 기본지식 271 5) 수행인력 272 6) 수행절차 273 7) 수행내용 273 5. 이동․보행 서비스 277 1) 정의 277 2) 목적 277 3) 목표 277 4) 기본지식 277 5) 수행인력 280 6) 수행절차 280 7) 수행내용 280 6. 의료 서비스 284 1) 정의 284 2) 목적 284 3) 목표 285 4) 기본지식 285 5) 수행인력 295 6) 수행절차 295 7) 수행내용 296 7. 재활 서비스 304 1) 정의 304 2) 목 적 304 3) 목 표 304 4) 기본지식 304 5) 수행인력 310 6) 수행절차 311 7) 수행내용 311 iv 8) 프로그램 사례 315 8. 정서지원 및 여가활동 서비스327 1) 정의 327 2) 목적 327 3) 목표 327 4) 기본지식 328 5) 수행인력 336 6) 수행절차 336 7) 수행내용 337 8) 프로그램 사례 340 9. 부양가족지원 서비스 353 1) 정의 353 2) 목적 353 3) 목표 353 4) 기본지식 353 5) 수행인력 356 6) 수행절차 356 7) 수행내용 357 8) 프로그램 사례 358 10. 기타 서비스 363 1) 송영서비스 363 2) 특별행사 및 특화프로그램 366 Ⅴ. 질환별 이용노인에 대한 이해와 케어방법393 1. 치매노인 393 1) 치매의 정의 393 2) 치매의 질환 393 3) 치매의 증상 395 v 4) 치매 노인 케어 398 5) 문제행동관리 402 6) 치매 노인 가족의 문제 및 지원방법 410 2. 뇌졸중 노인 416 1) 뇌졸중의 정의 416 2) 뇌졸중의 종류 416 3) 뇌졸중의 위험한 징후 417 4) 뇌졸중의 증상 417 5) 뇌졸중 노인의 케어 418 6) 뇌졸중 노인 가족의 문제 및 지원방법 424 3. 기타 질환 노인 425 1) 관절염 425 2) 당뇨병 427 3) 고혈압 429 4) 심장병 430 참고문헌 433 부 록 437 vi 표 목 차 <표Ⅰ­1> 독일수발분야에서 드러난 문제현황(순위별 분류) 5 <표Ⅱ­1> 노인 주간․단기보호시설의 개관 17 <표Ⅲ­1> 케어매니지먼트의 실천과정35 <표Ⅲ­2> 정보제공의 개요 41 <표Ⅲ­3> 홍보내용 42 <표Ⅲ­4> 홍보수행방법42 <표Ⅲ­5> 스크리닝 내용 44 <표Ⅲ­6> 초기상담의 개요 47 <표Ⅲ­7> 기본정보 내용 49 <표Ⅲ-8> 건강정보 50 <표Ⅲ­9> ADL 및 IADL정보 51 <표Ⅲ­10> 사정의 개요 55 <표Ⅲ­11> 가정환경 및 케어상황 영역59 <표Ⅲ­12> 사회․심리적 상황 평가60 <표Ⅲ­13> 건강상태 사정61 <표Ⅲ­14> 영양상태 사정62 <표Ⅲ­15> 신체기능 사정 63 <표Ⅲ­16> 입소판정기준표 66 <표Ⅲ­17> 입․퇴소 사정 및 심의 결의서 작성 양식67 <표Ⅲ­18> 서비스 계획 수립의 개요 72 <표Ⅲ­19> 케어 계획표76 <표Ⅲ­20> 주간서비스 시간표 77 <표Ⅲ­21> 서비스 제공의 개요 79 vii <표Ⅲ­22> 점검의 개요 88 <표Ⅲ­23> 점검내용 및 방법 89 <표Ⅲ­24> 서비스 점검표 90 <표Ⅲ­25> 개별 케어일지 91 <표Ⅲ­26> 재사정의 개요 91 <표Ⅲ­27> 단기보호센터 이용시의 조사항목161 <표Ⅲ­28> 입소판정기준표 168 <표Ⅲ­29> 입․퇴소 사정 및 심의 결의서 작성 양식170 <표Ⅲ­30> 목표설정하기 174 <표Ⅲ­31> 케어플랜(Care Plan)작성 양식174 <표Ⅲ­32> 서비스 점검지 185 <표Ⅳ­1> 노인의 식품군별 대표식품과 1인 1회 분량 241 <표Ⅳ­2> 신체상태에 따른 노인수발 방법252 <표Ⅳ­3> 배설장애의 종류 255 <표Ⅳ­4> 목욕방법의 종류 265 <표Ⅳ­5> 샤워, 몸닦기 시 유의사항 269 <표Ⅳ­6> 치매노인, 편마비 노인의 목욕 케어 방법270 <표Ⅳ­7> 의료서비스 종류 285 <표Ⅳ­8> 활력징후의 구분286 <표Ⅳ­9> 투약방법의 유형288 <표Ⅳ­10> 피부손상의 종류 293 <표Ⅳ­11> 욕창의 진행과 처치방법301 <표Ⅳ­12> 물리치료의 종류 305 <표Ⅴ­1> 치매의 질환 393 <표Ⅴ­2> 알츠하이머병과 혈관성 치매 비교 394 <표Ⅴ­3> 치매의 단계별 증상395 <표Ⅴ­4> 치매증상의 영역별 구분396 <표Ⅴ­5> 치매노인이 주간보호시설 이용후 주부양자의 부양부담 변화 413 viii 그림 목차 〔그림 Ⅰ-1〕 매뉴얼 개발방법 7 〔그림 Ⅰ-2〕 매뉴얼 전체구성 11 〔그림 Ⅰ-3〕 매뉴얼 활용 12 〔그림 Ⅱ-1〕 실천방향의 영향요인 및 실천방향 21 〔그림 Ⅲ-1〕 노인 주간․단기보호시설 케어매니지먼트 흐름도36 〔그림 Ⅲ-2〕 노인주간보호시설 서비스 실천과정 흐름도40 〔그림 Ⅲ-3〕 초기상담 및 등록 과정46 〔그림 Ⅲ-4〕 사정 과정 54 〔그림 Ⅲ-5〕 서비스 계획 수립과정71 〔그림 Ⅲ-6〕 서비스 실행 과정78 〔그림 Ⅲ-7〕 점검 및 재사정 과정 87 〔그림 Ⅲ-8〕 노인단기보호시설 서비스 실천과정 흐름도148 〔그림 Ⅲ-9〕 서비스 이용 정보제공 과정 153 〔그림 Ⅲ-10〕초기상담 및 등록과정163 〔그림 Ⅲ-11〕사정 과정 171 〔그림 Ⅲ-12〕서비스 계획 과정 175 〔그림 Ⅲ-13〕서비스 실시 과정 183 〔그림 Ⅲ-14] 검정 및 재사정 과정 186 〔그림 Ⅲ-15〕 평가 및 종결 과정 190 〔그림 Ⅳ-1〕 식사 보조 용구246 〔그림 Ⅳ-2〕 식사서비스의 수행절차247 〔그림 Ⅳ-3〕 이동식 변기 256 ix 〔그림 Ⅳ-4〕 소변기, 대변기 256 〔그림 Ⅳ-5〕 기저귀, 요실 패드, 위생매트 257 〔그림 Ⅳ-6〕 용변서비스의 수행절차258 〔그림 Ⅳ-7〕 적변 방법263 〔그림 Ⅳ-8〕 목욕 보조 용구 266 〔그림 Ⅳ-9〕 목욕서비스의 수행절차267 〔그림 Ⅳ-10〕개인위생서비스의 수행절차273 〔그림 Ⅳ-11〕이동․보행 보조 용구279 〔그림 Ⅳ-12〕이동보행서비스의 수행절차280 〔그림 Ⅳ-13〕걷기 283 〔그림 Ⅳ-14〕휠체어로 이동하기 284 〔그림 Ⅳ-15〕자세별 욕창 발생 부위 292 〔그림 Ⅳ-16〕욕창 예방 용구 295 〔그림 Ⅳ-17〕의료서비스의 수행절차295 〔그림 Ⅳ-18〕고통을 완화해 주는 체위 297 〔그림 Ⅳ-19〕호흡곤란 시 인공호흡법 299 〔그림 Ⅳ-20〕물리치료기구 및 장비 308 〔그림 Ⅳ-21〕재활서비스의 수행절차311 〔그림 Ⅳ-22〕재활서비스 사진 314 〔그림 Ⅳ-23〕정서지원 및 여가 활동서비스의 구분328 〔그림 Ⅳ-24〕정서지원 및 여가활동서비스의 수행절차336 〔그림 Ⅳ-25〕집단응집력의 회기별 추이348 〔그림 Ⅳ-26〕회기별 집단지도자의 개입 정도349 〔그림 Ⅳ-27〕부양가족지원서비스의 수행절차356 〔그림 Ⅳ-28〕부양가족 지원서비스(가족모임, 수발교육) 358 〔그림 Ⅳ-29〕생신잔치, 현장학습 370 〔그림 Ⅳ-30〕 1․3세대 통합프로그램, 추석 송편빚기 370 〔그림 Ⅳ-31〕어버이날 행사, 야외나들이 371