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2018년 노인돌봄종합서비스 관련 서식/양식

한국사회복지사협회 2018. 3. 16. 10:44
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2018년 노인돌봄종합서비스 관련 서식/양식


2018년 노인돌봄종합서비스 사업안내(양식/서식).hwp


[서식 제1호] 사회보장급여(사회서비스이용권) 신청(변경)서 

[서식 제2호] 사회보장급여 통지서 

[서식 제3호] 보장비용・부당이득 환수(반환명령) 통지서(○차) 

[서식 제4호] 이의신청서 

[서식 제5호] 현장 조사서 

[서식 제6호] 사회서비스 제공자 등록신청서 

[서식 제7호] 사회서비스 제공자 등록대장 

[서식 제7-1호] 노인돌봄종합서비스사업 운영 계획서

[서식 제8호] 사회서비스 제공자 등록증 

[서식 제9호] 사회서비스 제공자 등록사항 변경신청서 

[서식 제10호] 사회서비스 제공자 휴폐업 신고서 

[서식 제11호] 사회서비스 제공자 지위승계 신고서 

[서식 제12호] 개인정보 수집 및 이용 동의서

[서식 제13호] 사회서비스 전용 국민행복카드 발급(재발급) 신청서 

[서식 제13-1호] 사회서비스 전용 국민행복카드 발급을 위한 법정대리인 동의서 

[서식 제14호] 국민행복카드 상담전화를 위한 개인정보 제공동의서 

[서식 제15호] 개인정보 수집・이용 및 제3자 제공 동의서 

[서식 제16호] 단기가사서비스 연장 신청서 

[서식 제17호] 원거리 교통지원금 (□적용, □적용중단) 신청(신고)서 

[서식 제18호] 치매가족휴가지원서비스 신청서 

[서식 제19호] 사회복지서비스 이용안내문(노인돌봄종합서비스) 

[서식 제20호] 사회복지서비스 본인부담금 계좌변경 신청서 

[서식 제21호] 사회복지서비스 제공(이용)계획서 

[서식 제22호] 서비스 일정표(12월)(예시) 

[서식 제23호] 사회복지서비스 제공(이용)계약서 (예시) 

[서식 제24호] 노인돌봄서비스 상호협력 동의서 

[서식 제25호] 방문서비스 제공 기록지(20년월) 

[서식 제26호] 주간보호서비스 제공 기록지(20년 월) 

[서식 제27호] 실시간 미결제 사유서 


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