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[신청서] 2014 변화의 시나리오 특별지원 - 도서관  지원사업

2014 변화의 시나리오 특별지원 - 도서관 지원사업 신청서

(지원대상 1 작은 도서관용)

1. 일반현황

도서관명		설립일자
등록 및 신고	□해당없음 □해당있음( )
전화번호		팩스번호
이 메 일		홈페이지
주 소	(우편번호)
담당자명		담당자 휴대폰

2. 시설현황

총 보유도서	주 개관일수	도서관 개관 요일 및 시간
권	일
총 회원수	후원 회원수			월평균 이용자수		자원활동가수
명	명			명		명
도서관 시설형태			도서관 전용면적		시설임대비용 여부
□도서관 독립 공간 □단체의 공간 일부 사용			( )㎡/( )평		□없음 □있음( 원)

3. 운영현황

자료관리시스템	□사용안함 □사용함 (소프트웨어명 : )
대출관리 방식	□오프라인 장부사용 □자료관리시스템 사용 □기타( )
월평균 대출건수	건	대출조건	※ 회당 대출가능 도서권수, 대출기간 등을 입력해주세요.
사서 인원	명	사서 활동시간
사서 자격요건	□자격증 소지자( ) □교육 이수자( ) □기타조건( ) □자격제한없음
대표사서 이력사항

4. 증서현황 (2011년~2013년까지 도서증서 현황)

연도	증서수	지원처명(또는 자체 구입)	지원내용
2011년	권
2012년	권
2013년	권

5. 신청개요

사 업 명
사업기간
사업내용요약 (100자)
사업예산	재단 신청금액(원)	자부담+기타금액(원)	총사업금액(원)
	원	원	원

위와 같이 ‘2014 변화의 시나리오 특별지원 - 도서관 지원사업’에 신청합니다.

2014년     월       일

도서관 :                      (인)

사업계획서

1. 사업명

2. 사업내용 요약(100자)

※ 신청하시는 사업에 대한 소개를 100자이내의 한 문장으로 요약해주세요.

3. 사업 필요성

※ 이 사업의 필요성과 아름다운재단의 지원이 필요한 이유를 적어주세요.

※ 도서관이 소재하고 활동하고 있는 지역과 도서관 이용이주민의 특성을 내용에 포함해주세요.

4. 사업 내용 및 기대효과

※ 사업의 내용을 구체적로 적어주세요. (사업에 대한 이해가 없는 사람에게 하듯이 구체적이고 친절한 설명 부탁드립니다.)

※ 세부내용이 중복될 경우 구분하여 적어주세요.

(예) 도서 및 기자재 구입 관련 사업 내용 / 이용자 대상 교육프로그램 / 사서, 자원활동가 등 교육 프로그램 별

(예) 교육 프로그램 경우 : 교육의 대상은 누구이며, 어떻게 모집하고 홍보할지, 누가 무엇을 교육하는지, 교육은 어느 정도의 기간과 규모로 진행하는지,  교육후의 계획, 교육후 단체 및 사회에 미치는 기대효과는 무엇인지 등이 담겨있어야 합니다.

(예) 도서 및 기자재 구입 경우 : 도서 및 기자재 구입의 필요성, 구입하지 못한 이유, 왜 그 물품인지의 이유, 구입 후 활용계획과 단체 활동에 미치는 기대효과가 담겨 있어야 합니다.

5.  사업 일정

※ 위 사업 내용을 일정별로 볼 수 있도록 일정표로 작성해주세요.

6. 사업예산

※ 아래 예산항목 일람표를 참고하여 예산표를 작성해주세요.

필요한 경우 점선줄을 추가 및 삭제하여 작성하셔도 됩니다.

예산 항목		금액(원)			산출근거/비고
		지원금	자부담	항목계
도서및기자재구입
	소계
교육프로그램
	소계
총계

※ 참고 : 예산항목 일람표

예산항목	내용
행사비	대관, 대여, 행사물품 구매 및 제작, 플래카드 등 세부행사에 관련한 비용
홍보비	광고용역 등 사업전반 홍보에 관련한 비용
연구비	연구진행비, 연구용역비 등
제작구매비	사업에 관련한 물품의 제작 및 구매, 수선 등
도서인쇄비	도서자료 구입 및 제작, 자료집, 리플렛, 제본 등
숙박교통비	출장에 의한 숙박, 교통비 등
교육훈련비	오리엔테이션, 교육 및 훈련에 관련한 대관, 식사, 대여 등 진행비용
회의비	회의와 관련한 대여, 다과, 물품, 출력, 식사, 교통비 지급 등
발송비	우편, 택배, 퀵서비스 등
보험공과수수료	사업에 관련한 보험, 공과금, 수수료 등 (부가가치세는 제외, 각 해당지출에 포함)
강사비	외부강사에게 대가로 지급되는 금액 (기타소득세 원천징수 해야함)
사업인건비	아르바이트, 단기인력 등 (기타소득세 원천징수 해야함)
대외협력비	외부 접대, 선물비 등 (회의 진행에 관한 비용은 제외, 회의비에 포함)
기타경비	그 외 기타 경비
* 예산 작성시 예비비를 둘 수 있음

단체현황표
※네트워크가 별도의 사무국이 있으면 네트워크 자체의 현황을 기재
단 체 명
① 단일단체로 신청	단체명
② 네트워크, 컨소시엄 으로 신청	네트워크, 컨소시엄명
	간사단체명
	간사단체 : 있음□ 없음□ ※□에 체크						별도사무국 : 있음□ 없음□
단 체 번 호
□ 등록단체	법인설립 등록번호		※법인이 아닌 경우 미기재
	사업자등록증 고유번호
□ 미등록단체	대표자 주민등록번호		※미등록단체의 경우만 기재 / 외국인은 외국인등록 번호 혹은 여권번호
구 성 인 원
대표자 성명	※외국인은 여권상의 외국어 기재 / 공동대표인 경우 모두 기재
대표자 약력	※대표자의 주요약력을 3개 이상 기재 / 공동대표인 경우 대표1인만
임원	※주요 임원 ․ 이사회 ․ 위원회가 있는 경우 직책과 명단을 기재
구성현황	대표자			명				임원(이사회, 위원회 등)		명
	상근인원			명				반상근인원		명
	등록된 회원			명				연간 사업대상 인원		명
단 체 정 보
설립연월일	년 월 일
주요연혁	※년/월/일/활동내역 순으로 대표적인 연혁을 5개 입력해 주십시오.
시설현황	소유현황	□ 소유 □ 임차				사무공간			총 ( )층, ( )㎡ 사용
	사용방법	□ 단독사용 □ 공동사용
주소	(우편번호 : - )
전화번호	※단체의 대표전화 / 자역번호 포함				팩스번호
홈페이지/카페/블로그
이메일	※단체의 대표이메일

단 체 전 반
사업지역	□ 전국 □ 지역 (※사업대상 지역을 입력 )
목적	※귀 단체의 활동목적(미션과 비전)은 무엇입니까
핵심역량	※귀 단체가 특별히 잘 할 수 있는 활동이나 장점/역량은 무엇입니까
재정 건전성	※귀 단체가 재정 건전성과 안정적인 예산확보를 위해 하고 있는 노력은 무엇입니까
지난 사업경력 ※3건만 간략하게 기재 / 해당사항이 없는 단체는 미기재
사업명
기간
내용
사업명
기간
내용
사업명
기간
내용

단 체 재 정
※ 이 표의 내용을 허위로 작성한 경우에는 지원이 취소회며, 향후 신청자격이 제한됩니다.(확인검증 절차를 진행함) ※ 이 표를 편집하지 않고 공란만 작성(점선줄은 추가 삽입 가능) / 해당사항이 없으면 미기재 ※ 정부 보조금 : 중앙정부 및 지자체가 지원하는 인건비, 운영비, 시설지원비, 기타 경상운영에 대한 총비용 ※ 정부 프로젝트 : 중앙정부 및 지자체의 사업공모 등을 통해 선정되어 일정한 기간 동안 진행하는 사업지원비의 전액 ※ 프로젝트 사업에 속한 인건비, 사무운영비는 모두 프로젝트 사업비에 포함하십시오.(위탁사업도 마찬가지)
2012년 결산				2013년 결산
항목		금액	비율	항목			금액			비율
정부 보조금		원	%	정부 보조금			원			%
정부 위탁사업		원	%	정부 위탁사업			원			%
*정부 프로젝트		원	%	*정부 프로젝트			원			%
*민간 지원금		원	%	*민간 지원금			원			%
기타		원	%	기타			원			%
계		원	100%	계			원			100%
2014년 수입 (※2014년 예산안을 반영하시면 됩니다.)
항목		금액		비율		비고
정부 보조금		원		%
정부 위탁사업		원		%
*정부 프로젝트		원		%
모법인/본부 지원금		원		%
*민간 지원금		원		%
회비수입		원		%
수익사업금		원		%
기타		원		%
계		원		100%
연간재정공개 여부		□ 공개함 (※공개방법을 기재 ) □ 공개하지 않음
전체 회원수		약 명		정기 후원자수				약 명
2013년 주요 후원기업		기업명		후원금액
				원
				원
				원
최근 정부 및 민간단체 지원내역 (*항목에 대한 세부내역을 적어주시기 바랍니다.)
년도	지원사업명				지원처				지원금액
2012년									원
									원
									원
2013년									원
									원
									원
2014년 현재									원
									원
									원

※ 별도의 연간재정(2013년 기준) 결산서 및 별도양식의 현황이 있을 경우 첨부해주시기 바랍니다.

단 체 약 도 / 찾아오는 길

※ 추후 실사의 경우 약도로 참고 할 수 있도록 자세히 설명해 주시기 바랍니다.