사회복지현장실습신청서

1. 실습생 인적사항

성 명			생년월일		년 월 일
소 속			학과/ 전공	/	학년/ 학기	/
현주소
전화번호	집:	휴대폰:
E-Mail

2. 실습 신청내용

실습 분야
실습 내용
실습 기간

동산노인복지관

상기인은 동산노인지관에서의 사회복지현장실습을 신청합니다.

신청인(학생명) :                    인

실습지도교수  :                    인

동산노인복지관

동산노인복지관장 귀하

실습생프로파일

1. 인적사항

사진 (반드시 첨부)	실습생명		성 별			생년월일		년 월 일
	소 속
	현 주 소
	전화번호	집: 핸드폰:			E-mail

2. 이수 전공과목

교과목명	이수 완료	현재 이수	교과목명	이수완료	현재 이수	교과목명	이수완료	현재이수
인간행동과 사회환경			사회복지실천론			사회복지실천기술론
지역사회복지론			사회복지정책론			사회복지행정론
사회복지법제론			사회복지조사론			※상기 8교과목 중 4과목이상 이수해야 실습신청이 가능함
사회복지개론			사회복지자료분석론			프로그램개발과평가
가족복지론			아동복지론			청소년복지론
노인복지론			여성복지론			장애인복지론
정신건강론			정신보건사회복지론			의료사회복지론
학교사회복지론			산업복지론			자원봉사론
사회문제론			사회복지발달사			사회보장론
교정복지론			사회복지지도감독론			사회복지현장실습
사회복지윤리와철학

3. 경력

구 분 (취업,실습,봉사)	기 관	기 간	내 용
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		. . .~. . .
		. . .~. . .
		. . .~. . .

4. 사회복지를 전공하게 된 동기

5. 실습 기관 선택 이유

6. 실습을 통해서 성취하고자 하는 목표

1) 내가 실습의 결과로 얻기를 원하는 기술이나 지식은 무엇인가?

2) 내가 졸업 후에 종사하겠다고 생각해 본 영역은 무엇인가?

3) 기타 개인적인 목표

7. 실습을 마친 후 목표달성 정도를 파악할 수 있는 기준

8. 사회복지를 실천하는데 있어 자신의 강점과 약점

1) 사회복지 지식 및 기술의 측면(강점/ 약점)

2) 개인적인 특성 측면(강점/ 약점)

9. 취미 및 특기

10. 실습기관, 실습지도자 및 실습지도 교수에게 바라는 점

1) 실습기관에

2) 실습지도자에게

3) 실습지도 교수에게