[담당실무자 작성용 1]

No

2014 청소년 자발적 여행활동 지원사업  '길 위의 희망찾기' 지원신청서

1. 신청개요

단체(기관)명	단체명		홈페이지
	주소		Email
	전화번호		팩스번호
담당자명 (지도교사)	성명		직위
	연락처		휴대폰
	Email
청소년대표 (1인)	성명		학교명
	연락처		휴대폰
	Email

2. 여행개요

팀명				여행 유형		국내 / 해외
비기획분야 신청 사유
예상하는 여행 장소 및 기간				여행 참여인원 (학생/교사)	총 명
					학생 명 / 교사 명
참여 청소년 특성	예) ** 대안학교를 다니는 조손가정 아동
참여 청소년과 지도교사와의 관계	예) ** 대안학교 청소년 모임에서 신청할 경우 그 모임 학교 담당 실무자가 신청
여행이나 캠프 경력사항
발표방법	여행 다녀온 후 발표회에서의 발표방법. 예) 여행 에피소드 역할극, 영상물 제작상영, 사진전 등.
예산	*비기획분야에 선정되면 국내여행 1인당 35만원/단체당 최대 350만원, 해외여행 1인당 100만원/단체당 최대 1000만원이 지원됩니다. 이 외에 자부담 가능 예산 및 외부지원금 충당여부에 대해 적어주시기 바랍니다.						자부담	원
	외부지원금 충당여부	□ 예 □ 아니오	외부지원금 규모		정 부 원
					민간단체 원

위와 같이 2014년도 청소년 자발적 여행활동 지원사업  '길 위의 희망찾기' 에 신청합니다.

2014년    월    일

청소년대표                         (인)

담당실무자                         (인)

단체대표자                         (인)

[담당실무자 작성용 2]

2014 청소년 자발적 여행활동 지원사업  '길 위의 희망찾기'  계획서

1. 비기획분야 신청 사유

*비기획분야에 선발되면 공정여행기획자와 4주간에 걸친 여행기획 워크숍을 통해 여행을 기획하고 진행하게 됩니다. 아래의 질문에 A4 2매 이내로 답해 주시기 바랍니다.

① 비기획분야 신청에 대한 구체적인 사유

예) 인력 부족, 경험 부족, 기타 구체적인 사유

② 공정여행기획자와의 워크숍을 통해 기대하는 바

2. 단체 및 참여청소년 소개 (A4 2매 이내)

① 단체와 담당교사가 진행 중인 청소년 관련 프로그램에 대해 간략하게 소개해 주시기 바랍니다.

② 참가자(교사 및 청소년)의 역할분담 계획

3. 여행 평가방법 및 추후계획 (A4 1매 이내)

※ 여행 다녀온 후 성과평가, 발표회 준비, 보고서 준비 등에 관한 방법과 일정.

4. 여행시 안전계획 (국내/해외여행시 안전방안 구체적 기재)

5. 예산안

① 자부담비 :               원

② 재정충당 방법 (자부담시 비용)

번호		이름	나이(만)	학교명(소속명)	비고
1					* 장애여부 등
2					* 교사의 경우 직위
3
4
5
총인원	명

6. 참여 청소년 / 교사 명단

[참가 청소년 작성용]

2014 청소년 자발적 여행활동 지원사업  '길 위의 희망찾기' 참가자 개별 소개

※ 여행 참가자 개별소개는 자유양식입니다. 글, 그림, 시 무엇이든 좋습니다. 단, 반드시 청소년 자필로 작성.

※ 아래의 세 개의 질문에는 꼭 대답해 주세요.

※ 한 사람당 최대 A4 기준, 2페이지를 넘지 않도록 작성해 주세요.

질문 1. 자신이 이 여행이 반드시 가고 싶고, 가야 하는 이유가 있다면 무엇입니까?

질문 2. 자신이 가장 꿈꾸는 여행은 무엇이고 그 이유는 무엇입니까? 구체적인 장소나 하고 싶은 일정에 대해 적어도 좋습니다.

질문 3. 이번 여행을 통해 기대하는 것은 무엇입니까?