열린패밀리 프로젝트_열린웨딩 참가 신청서(기관신청용)

기본정보		결혼식 원하는 일자			1순위		년 월			요일		평일/주말 중 택 1
					2순위		년 월			요일		평일/주말 중 택 1
					기타		년 월			요일		평일/주말 중 택 1
		결혼식 원하는 지역					부산/대구/광주/대전/울산/창원/포항/천안/청주/전주/원주 중 택 1
		이벤트 참석 여부					사회/주례/축가/악기연주 중 대상자 가족 또는 지인이 참여 가능한 항목					하객수
신청기관정보	기관명									고유번호 (사업자등록번호)
	주소	□□□ - □□□
	연 락 처	전화번호						FAX번호
	홈페이지							담당자	성명
	이메일								연락처
신청정보	남편이름							아내이름
	생년월일							생년월일
	전화번호	휴대전화 / 집전화						전화번호		휴대전화 / 집전화
	직업							직업
	남편주소							아내주소
	이메일							이메일
	해당분야만 기재
	저소득	남편/아내	소득구분			___① 수급자 ___② 조건부수급자 ___③ 차상위계층 ___④ 저소득 ___⑤ 기타
		남편/아내	소득구분			___① 수급자 ___② 조건부수급자 ___③ 차상위계층 ___④ 저소득 ___⑤ 기타
	다국적	남편/아내	출신국가					한국국적		취득/미취득	한국 거주기간		년 개월
		남편/아내	출신국가					한국국적		취득/미취득	한국 거주기간		년 개월
	장애	남편/아내	장애명					등급
		남편/아내	장애명					등급
	북한이탈자	남편/아내	한국국적			취득/미취득		한국 거주기간		년 개월
		남편/아내	한국국적			취득/미취득		한국 거주기간		년 개월
부부사진
기관추천서

※신청분야의 ‘해당분야’ 기재 란에는 남편인지 아내인지 표시할 것

※부부사진은 용량을 줄여서 넣을 것

※개인사연은 별도 A4 작성 또는 수필작성 후 스캔하여 첨부할 것

본 부부를 사회복지법인 아이들과미래가 진행하는 “열린웨딩”에 신청합니다.

2015년     월     일

신청인:           (인)

담당자:           (인)

대표자:          (직인)

사회복지법인 아이들과미래 귀하

【개인정보 수집･이용 동의서】

1. 개인정보 수집･이용 목적:  “열린웨딩” 에서 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집

2. 개인정보 수집 항목: 성명, 생년월일, 전화번호, 직업, 주소, 소득, 장애유무, 사진 등

3. 개인정보의 보유･이용 기간: 수집일부터 3년간 보관

4. 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 권리 안내: 정보주체는 본인의 개인정보 수집･이용의 동의를 거부할 권리가 있음. 단, 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 경우에는 본 해피웨딩 지원이 불가

▩ 본인은 아이들과미래에서 본인의 개인정보 수집･이용하는 것에 동의합니다.

해당란에 ∨ 해 주십시오.

(동의함 □  동의하지 않음 □)

5. 개인정보 제 3자 제공 목적: 심사

※ 제 3자: 열린웨딩 심사위원(아이들과미래 및 삼성카드 심사위원) 및 사회복지공동모금회

6. 개인정보 제공 항목: 성명, 생년월일, 전화번호, 직업, 주소, 소득, 장애유무, 사진 등

▩ 본인은 아이들과미래에서 본인의 개인정보 수집･이용하는 것에 동의합니다.

해당란에 ∨ 해 주십시오.

(동의함 □  동의하지 않음 □)

7. 지원사례 수집 및 이용 목적: 결과보고 및 홈페이지 게재(홍보), 방송, 취재/ 사연소개 및 초상사진을 홍보자료로 활용

※ 사용동의 저작물: 초상사진, 결혼식 사진 및 영상, 신혼여행 사진

※ 사용형태: 홍보자료(온․오프라인홍보물, 홈페이지 등)(기관) 및 기록자료(외부보관용)

※ 사용형식: 결과보고서, 사진기사, 홈페이지 후기 게재

▩ 본인은 아이들과미래에서 본인의 개인정보 수집･이용하는 것에 동의합니다.

해당란에 ∨ 해 주십시오.

(동의함 □  동의하지 않음 □)

8. 수집 및 이용하는 지원사례 내용

이름	□ 실명 □ 가명	인적사항	□ 동의 □ 비동의
사진공개	□ 동의 □ 측면사진 □ 모자이크처리 □ 비동의
사연	□ 동의 □ 비동의

2015년            월         일

성명: (남)                (서명)

(여)                (서명)

【열린웨딩 규정 준수】

1. 본인은 허례허식을 없앤 소박하고 합리적인 결혼식, 결혼의 참의미를 생각하는 뜻 깊은 결혼식, 환경에 폐해가 되지 않는 결혼식, 사회와의 나눔이 있는 결혼식 등을 목표로 하는 열린웨딩의 기본방향에 대해 동의하며, 아이들과미래와 함께 새로운 결혼문화 창조를 위해 앞장서도록 하겠습니다.

2. 본인은 아이들과미래가 제시하는 기본개요(결혼식 하객규모의 제한, 결혼식 협력업체 이용, 결혼식 예산규모, 신혼여행 2인 제한, 결혼식 일정 변경불가 등)가 담긴 소박하고 아름다운 결혼식 내용을 숙지하였으며, 이에 따라 결혼식을 시행할 것에 동의합니다.

3. 신청서 기재 내용 및 관련 내용 동의 사항과 어긋나는 행위가 확인될 경우에 대해서는 예식 취소 및 불이익이 있더라도 이의를 제기하지 않겠습니다.

※ 결혼식 하객규모의 제한, 결혼식 협력업체 이용, 결혼식 예산규모, 신혼여행 2인 제한, 화환반입 불가, 축의금 없는 결혼식 진행, 결혼식 일정 변경불가

4. 최종 예식 일정이 선정된 후, 합의된 결혼식 일정은 변경 불가함을 확인합니다.

※ 열린웨딩 기본 개요 사항은 모집공고 참조 및 문의

▩ 본인은 위 사항에 동의합니다.

년        월        일

성명: (남)__________________(인)

(여)__________________(인)