MetLife 장애아동 프로젝트 지원신청서 [참고용]

신청분야	주제1 □ 주제2 □ 주제3 □ 지원신청서 해당주제에 v 해주세요
신청기관 개요	기관명				소속 법인명
	사업자등록번호				설립연월일			법인이 아닌 기관의 설립연월 일을 기재해주세요.
	대표자명				대표자 이메일			대표자 이메일이 없는 경우 기관 전체직원이 볼 수 있는 이메일도 가능합니다.
	전화번호	지역번호 기재해주세요.			팩스번호			지역번호 기재해주세요.
	주소	예시 : [135-918 서울 강남구 역삼동 707-5번지			홈페이지주소
	법인 형태	사회복지법인/재단법인/학교법인 등으로 구분지어 적어주세요.			기관의 유형			장애인복지관/종합사회복지관 /장애인거주시설/학교 등으로 구분지어 적어주세요.
	등록된 이용(입소)자수	만 18세 미만 명 만 18세 이상 명			현 이용(입소)자수			만 18세 미만 명 만 18세 이상 명
	유급 상근인력 수				무급 상근인력 수
	후원자수(실인원)				자원봉사자수(실인원)
	기관면적 및 공간	면적 : ㎡			소유여부: 소유 □ 임차 □
		사용방법 : 단독사용 □ 공동사용 □
		교육실 또는 프로그램실 구비 여부 : 있음 □ 없음 □
신청 프로젝트 개요	프로젝트명	국문명
		영문명	별도의 영문 프로젝트명이 아닌, 국문명을 영문으로 번역한 것을 기재해주세요.
	프로젝트 목적
	신청 유형	신규 지원 □		2년 연속 □		3년 연속 □	4년 연속 □		5년 연속 □
	프로젝트 기간	년 월 ~ 년 월 (12 개월)
	프로젝트 대상	인원수 ( 명) / 연령대 ( )
	프로젝트 예산	총사업액 원 / 신청금액 : 원 / 자부담 원
	담당자명 / 직위	직위를 필히 적어주세요			담당자 이메일
	휴대전화번호				사무실전화번호			지역번호 기재해주세요.

위와 같이 2015년도 MetLife 장애아동 프로젝트 지원사업을 신청합니다.

* 첨부서류

1. MetLife 장애아동 프로젝트 지원신청서 6부(본 요약페이지 포함).

2. 법인 이사진 명단 1부.

3. 제출관련 기관 공문 1부. 끝.

메트라이프코리아재단 귀중

Ⅰ. 기관현황

V 기관현황은 간략하게 총 2페이지 내로 작성해주세요.

1. 설립목적

2. 주요연혁

3. 조직 및 직원현황

1) 조직도

2) 직원현황

4. 주요사업내용

V 2014년도 기준으로 기재해주세요.

4. 연간 총 예산

구분	세입		구분	세출
	2013년도(결산)	2014년도(예산)		2013년도(결산)	2014년도(예산)
계			계
정부보조금			사무비
법인보조금			재산조성비
기타후원금			사업비
사업수입금			예비비
기타수입			기타비

[단위 : 원]

V ‘구분’의 항목은 변경이 가능합니다.

V 단위는 필히 ‘원’단위로 기재해주세요.

5. 외부지원금 현황(최근 3년간)

년도	지원사업명	지원대상	지원금액(원)	지자체 및 민간지원기관명
2011
2012
2013

Ⅱ. 프로젝트 내용

V 아래 모든 항목에 대해 가능한 간략하게 기술해주세요.

(장황한 설명보다는 ‘짧지만 명확한 기술’로 해주세요.)

V 지향하는 목적과 프로젝트의 대상자/내용/인력/일정/예산/평가 등의 각 항목이 전반적으로 일관성있게 구성되었는지 상호연계성을 검토해주세요.

1. 프로젝트명

V 프로젝트 국문명을 적어주세요.

2. 프로젝트 개요

V 프로젝트에 대한 개요를 이해하기 쉽게 10줄 이내로 작성해주세요.

3. 프로젝트의 필요성 및 기대효과

1) 일반적 필요성 및 기대효과

V 프로젝트에 관한 문제의 정의 및 이론적 기반을 바탕으로 기대효과를 기재해주세요.

2) 신청 기관에서의 필요성 및 기대효과

V 예를 들어 지역적 욕구와의 부합성, 타 기관과의 연계성 및 영향력, 프로젝트에 있어 신청기관의 주도적 역할 등을 기재해주시면 됩니다.

V 신규지원 기관 : 기관입장에서의 필요성, 기존에 진행했던 사업일 경우 외부지원이 필요한 이유, 이를 통한 기대효과

V MetLife연속지원 기관 : 기관입장에서의 필요성, 전년도 사업과의 차별성 및 확대방안/외부지원 종결이후의 방안, 이를 통한 기대효과

목적	산출목표	성과 목표

4. 프로젝트 목적 및 목표

V 프로젝트 목적에 따른 구체적인 산출목표와 성과목표를 기재해주세요.

5. 프로젝트 대상자 및 선정 기준

1) 프로젝트 대상(실인원)

2) 프로젝트 지역

3) 대상자 선정 기준 및 모집방법

V 대상자 욕구의 내용 및 관련인구집단, 참여확보방안 등을 기재해주세요.

성과 목표	세부 프로그램	일정 (소요시간 및 간격)	장소	담당자 역할	사업진행내용
	부모교육	1, 4, 7, 10월 (분기별 1회씩 2시간)	복지관	․부모교육 및 자조모임 형성	․부모교육 전문강사 섭외 ․부모교육 이후 자조모임 지원
	평가회의	6월, 12월 (각 2시간)	복지관	․평가회의 진행 ․시사점/대안 마련	․프로젝트 수행인력들과 함께 대상자 평가결과 공유 및 이를 통한 시사점 및 대안 도출 ․차후 진행되는 프로젝트에 반영

6. 세부프로그램 내용

V 성과목표에 따른 구체적인 프로그램을 적어주세요.

이름	담당부서 및 직위 (소속)	담당역할	관련 경력 및 자격증
김철수	사회재활팀 대리	프로젝트 수행	장애인복지관 근무 5년, 사회복지사 1급, 직업재활사 2급
이영희	사회재활팀 팀장	프로젝트 총괄	장애인복지관 근무 12년, 사회복지사 1급
하나,둘,셋	한국대학교 장애인권 동아리	나들이 프로그램 전담 자원봉사	한국대학교 대학생 (복지관 자원봉사활동 1년)
-	유료자원봉사자 (모집 예정)	음악활동 보조	관련자격증을 가진 사람 혹은 관련학과 대학원생 이상

7. 프로젝트 수행인력

V 프로젝트와 직접적으로 관련된 자로서, 기관 소속이 아닌 인력[강사 및 자문교수, 자원봉사자 등]도 적어주세요.

V 프로젝트 수행인력은 가능한 모두 실명으로 적어주세요.

V 담당실무자를 가장 첫 칸에 기재해주세요.

8. 외부 인적⋅물적자원의 연계 및 활용계획

9. 프로젝트 진행 일정

1) 사업기간 :             2015 년 1 월  ~    2015 년  12 월 ( 12 개월)

V 프로젝트 전체 일정은 준비 ~ 평가 기간 등을 포함하여 12개월이어야 합니다.

2) 사업 일정

내용/기간	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
대상자 모집	➡	➡	➡
평가회의						➡						➡

V 세부프로그램을 기준으로 일정을 표기해주세요.

10. 프로젝트 예산

항목		산출근거	자금조달계획
			신청금액	자부담
인건비	지역사회네트워크 강사비	•지역사회네트워크관련 특강 강사비 1인X1회X300,000원	300,000
	프로젝트 슈퍼바이저	•성교육상담소 소장 인건비 1인X10회X100,000원	1,000,000
	소계
사업비	문화공연관람	•뮤지컬 공연 티켓 30인X1회X50,000원 •플랭카드 1회X50,000원 •다과비(또는 식사비) 30인X5,000원	1,700,000
	지역사회네트워크 진행비	※수익금 : 20회기 프로그램 대상자 참가비 (20명X2회[상/하반기]X10,000원 = 400,000원) •회의 다과/저녁식사비 10명X10,000원X4회		400,000
	연말 가족초대행사	•초대장 50장X2,000원 •기념품비 20가정X10,000원 •다과/데코레이션비 40명X15,000원 •사진인화비 50,000원 •기념사진 액자비 20가정X3,000원 •기념CD 제작비 200,000원	1,210,000
	소계
기자재	감각자극활동 도구	•감각자극 돔 322,000원 •미끄럼매트 200,000원 •평균대 420,000원 •볼링세트 350,000원 •감각자극반짝이 478,000원 -> 10회기 감각자극활동 프로그램에 사용 [ 견적서 참조 ]	1,770,000
	소계
실무자 지원	외부교육	•음악치료교육 1인X1회X300,000원 •교통/숙식비(1박2일,서울 기준) 150,000원	450,000
	타기관참관	•교통비 및 다과비 100,000원	150,000
	소계
총계

[단위: 원]

총사업액 :                           원

1)신청금액 :                           원

2)자 부 담 :                           원

V 공모요강 중 신청서 작성방법 - ‘예산관련 지침’을 필히 확인해주세요.

V ‘인건비, 사업비, 기자재, 실무자 지원’ 예산으로 나누어 산출근거를 구체적으로 제시해주세요.

(동일한 세부프로그램의 경우도 ‘인건비/사업비/기자재’로 나누어 기재할 것)

V 제시된 표를 임의로 변경하지 마세요.

V 프로젝트 수행 과정에 필요한 예산이 모두 반영되었는지 재점검하세요.

V 불필요한 예산 항목이 있는지 확인해주세요. 과도하게 책정시 심사과정에서 불이익이 생길 수 있습니다.

V 산출근거에 따른 신청금액 혹은 자부담의 합계, 각 항목의 소계와 총계가 맞았는지 확인해주세요.

성과목표	평가지표	평가도구 및 자료수집 방법

11. 목표별 평가방법

V 성과목표에 따른 평가방법을 적어주세요.

12. 차년도 진행 계획

V 2014년 진행 이후 2015년도 발전계획을 제시해주세요.

13. 신청기관 약도

V 서울 출발을 기준으로 구체적인 교통편 및 주변 약도 등을 기록해주세요.